高齢者の食事量は活動量で変わる！寝たきり/無職/職業有の3ケースで解説

高齢になると栄養不足も肥満も病気に直結する大きな問題です。食事量に気を遣っている人は多いでしょう。

そんな中、「寝たきりの人も働いている人もいるのに、年齢だけが記された食事量の目安を信じていいの？」と悩む人もいるのではないでしょうか？

その通り、高齢者の食事量はその人の生活スタイルで大きく変わります。

今回は「寝たきり」「無職」「職業有」の3つの活動状況に分けて、適切な食事量を解説します。生活スタイルごとの食事の注意点もご紹介するので、ぜひ参考にしてください。

１．高齢者に必要な食事量は生活スタイルで変わる

よく目安として公開されている世代別の１日に必要な食事量（エネルギー量）は、あくまでも普通の活動量で標準体重の場合のもの。正確な数字が知りたい場合は、その人の活動量や体重に合わせて計算し直す必要があります。

特に高齢者は同じ年齢でも、寝たきりの人、自宅でゆっくり過ごす人、バリバリ仕事をこなす人で活動量に大きな差があるので、正しい食事量を知りたい場合は生活スタイルに合った目安を知ることが大切です。

一般的な生活スタイルをふまえた1日に必要な食事量（エネルギー量）は、以下の計算式で求められます。

1日に必要な食事量（エネルギー量）＝

標準体重（kg）×体重1ｋｇの必要なエネルギー消費量（kcal）

※標準体重＝身長（ｍ）×身長（ｍ）×22

※体重1kgの必要なエネルギー消費量

活動の程度

体重1kg当たりの必要エネルギー量

安静中・寝たきり	20kcal
1日のほとんどを室内で過ごす	25kcal
家事や仕事でそれなりに体を動かす	30kcal
農家や漁師、大工などの肉体労働をする	35～40kcal

上記の式はあくまで目安です。本格的な減量目的や持病がある場合は、身長、体重、活動量、合併症などさまざまな項目を考慮したエネルギー量計算が必要です。自己判断せず主治医に相談しましょう。

また、活動状態によって食事の注意点も変わります。次章から生活スタイルごとの食事量の計算例と一緒に注意点も詳しくご紹介するのでご覧ください。

２．高齢者の食事量の目安と注意点【寝たきりの場合】

寝たきり状態の高齢者について、食事量の目安と注意点を解説します。

寝たきりの高齢者の食事量の目安

寝たきりの高齢者の場合、体重1kgあたりのエネルギー消費量は20kcalです。身長170㎝体重60㎏の人の1日に必要なエネルギー量は1,272kcalになります。

1日に必要な食事量（エネルギー量）＝

標準体重（kg）×体重1 kgの必要なエネルギー消費量（kcal）

（1.7×1.7×22）kg×20kcal＝1,272kcal

寝たきり高齢者の食事の注意点

寝たきりの高齢者の食事には、さまざまな注意が必要です。

必ず医師に相談する

寝たきり状態だとほとんど活動がないので、見た目や体重が変わらなくても筋肉量が落ちて脂肪に置き換わるサルコペニア肥満になっている場合や、食事量が落ちてやせすぎの状態になっているケースがあります。

体重と身長をもとにする計算式通りのエネルギー量では過不足が生じやすいので、必ず主治医に相談してエネルギー量を調整してもらいましょう。

水分量にも注意する

寝たきりの人はのどの渇きを訴えにくいだけでなく、排尿を減らすために水分を控えがちです。脱水症状になりやすいので、飲み物を摂るよう定期的に促したり、食事の水分量を増やしたりしてください。なお、食事量が減ると水分量も減ってしまうので、やわらかく食べやすい調理法を意識しましょう。

食事の姿勢を整える

寝たきりだと飲み込む力が衰えていることも多く、食事が気管に入って誤嚥性肺炎になりやすくなります。誤嚥を防ぐには、正しい姿勢の状態で食事を摂ることが大切です。車椅子なら足を床につけ、ベッドで食べる場合はリクライニングを45～80°の角度に起こしましょう。もし、正しい姿勢になっているか分からない場合は、介護士などにチェックしてもらいましょう。